Η χειρουργική θεραπεία των κιρσών, γνωστή και ως “σαφηνεκτομή”, έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και δεκαετίες για την αντιμετώπιση
τόσο των μεγάλων επιφανειακών κιρσών όσο και των κεντρικών φλεβών (σαφηνείς φλέβες) που συνήθως τους τροφοδοτούν.
Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία η με ραχιαία νάρκωση.
Μέσω τομών που γίνονται αφενός μεν στη βουβωνική περιοχή αλλά και κάτω από το γόνατο ή κοντά στον αστράγαλο, απολινώνεται και αφαιρείται (εκριζώνεται) η μεγάλη σαφηνής φλέβα που αποτελεί τις περισσότερες φορές την αιτία δημιουργίας των κιρσών.
Λόγω της φλεβικής ανεπάρκειας, μέσα σε αυτή την φλέβα το αίμα παλλινδρομεί προς τα κάτω με αποτέλεσμα να αυξάνεται η φλεβική πίεση στα πόδια και να προκαλείται διεύρυνση του αυλού της ή άλλων φλεβικών κλάδων της προκαλώντας έτσι τους κιρσούς.
Η επέμβαση της σαφηνεκτομής συνήθως συνδυάζεται με φλεβεκτομές, όπου μέσω μικρών τομών αφαιρούνται οι διευρυσμένες φλέβες τόσο στον μηρό όσο και στην κνήμη, ενώ οι τομές συγκλείονται είτε με ράμματα είτε με steri-strip (μικροφλεβεκτομές).
